General

เรื่องน่ารู้เกี่ยวกับซิฟิลิส – Atojsports

ซิฟิลิสคือการติดเชื้อแบคทีเรียที่ติดต่อทางเพศสัมพันธ์ สามารถรักษาได้ในระยะแรก แต่หากไม่ได้รับการรักษาอาจนำไปสู่ความพิการความผิดปกติของระบบประสาทและอาจถึงแก่ชีวิตได้

แบคทีเรีย Treponema pallidum (T. pallidum) ทำให้เกิดซิฟิลิส มีสี่ขั้นตอนของโรค: ปฐมภูมิทุติยภูมิแฝงและตติยภูมิ

ในปี 2018 ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ตั้งข้อสังเกตว่า 64% แหล่งที่มาของการนำเสนอซิฟิลิสที่เชื่อถือได้เกี่ยวข้องกับผู้ชายที่มีเพศสัมพันธ์กับผู้ชาย อย่างไรก็ตามจำนวนคดีในชายและหญิงต่างเพศก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน

ซิฟิลิสสามารถรักษาได้ด้วยยาปฏิชีวนะโดยเฉพาะในระยะแรก ไม่สามารถแก้ไขได้หากไม่ได้รับการรักษา

ในบทความนี้เราจะอธิบายถึงขั้นตอนต่างๆของซิฟิลิสและไม่ว่าจะรักษาได้ตลอดจนวิธีการรับรู้และรักษาหรือไม่

ซิฟิลิสคืออะไร?

ซิฟิลิสคือการติดเชื้อที่เกิดจากแบคทีเรีย T. pallidum แบคทีเรียเหล่านี้สามารถแพร่กระจายระหว่างคนได้โดยการสัมผัสโดยตรงกับอาการเจ็บซิฟิลิส

แผลเหล่านี้อาจเกิดขึ้นที่ผิวหนังหรือเยื่อเมือกของช่องคลอดทวารหนักทวารหนักริมฝีปากหรือปาก

ซิฟิลิสมักจะแพร่กระจายระหว่างกิจกรรมทางเพศทางปากทางทวารหนักหรือช่องคลอด ผู้คนไม่ค่อยส่งผ่านแบคทีเรียผ่านการจูบ

สัญญาณแรกคืออาการเจ็บที่อวัยวะเพศทวารหนักปากหรือส่วนอื่นของผิวหนังโดยไม่เจ็บปวด บางคนไม่สังเกตเห็นอาการเจ็บเนื่องจากไม่ทำให้เกิดอาการปวด

แผลเหล่านี้หายได้เอง อย่างไรก็ตามหากบุคคลไม่ได้รับการรักษาแบคทีเรียยังคงอยู่ในร่างกาย พวกเขาสามารถอยู่เฉยๆในร่างกายเป็นเวลาหลายทศวรรษแหล่งที่เชื่อถือได้ก่อนที่จะเปิดใช้งานใหม่และทำลายอวัยวะรวมถึงสมอง

อาการ

แพทย์จัดประเภทระยะของซิฟิลิสเป็นขั้นต้นทุติยภูมิแฝงหรือตติยภูมิ ความหลากหลายของอาการกำหนดในแต่ละขั้นตอน

โรคนี้สามารถติดต่อได้แหล่งที่มาที่เชื่อถือได้ในระยะปฐมภูมิและทุติยภูมิและบางครั้งอาจเป็นระยะแฝงในระยะเริ่มต้น ซิฟิลิสในระดับตติยภูมิไม่ใช่โรคติดต่อ แต่มีอาการรุนแรงที่สุด

อาการเบื้องต้น

อาการของซิฟิลิสปฐมภูมิ ได้แก่ แผลซิฟิลิสที่ไม่เจ็บปวดอย่างน้อยหนึ่งอย่างและรอบหรือแผล สิ่งเหล่านี้ปรากฏ 10 วันถึง 3 เดือนหลังจากที่แบคทีเรียเข้าสู่ร่างกาย

อาการจะหายภายใน 2–6 สัปดาห์ อย่างไรก็ตามหากไม่ได้รับการรักษาโรคอาจยังคงอยู่ในร่างกายและดำเนินไปในระยะต่อไป

อาการทุติยภูมิ

อาการซิฟิลิสทุติยภูมิ ได้แก่ :

* แผลที่คล้ายหูดในช่องปากทวารหนักและอวัยวะเพศ
* ผื่นที่ไม่หยาบกร้านสีแดงหรือสีน้ำตาลแดงที่เริ่มที่ลำต้นและกระจายไปทั่วร่างกายรวมทั้งฝ่ามือและฝ่าเท้า
* อาการปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ
* ไข้
* อาการเจ็บคอ
* ต่อมน้ำเหลืองบวม
* ผมร่วงเป็นหย่อม ๆ
* ปวดหัว
* น้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุ
* ความเหนื่อยล้า

อาการเหล่านี้อาจหายไปภายในสองสามสัปดาห์หลังจากปรากฏครั้งแรก นอกจากนี้ยังอาจกลับมาหลายครั้งในช่วงเวลาที่นานขึ้น

หากไม่มีการรักษาซิฟิลิสทุติยภูมิสามารถดำเนินไปสู่ระยะแฝงและตติยภูมิได้

ซิฟิลิสแฝง

ระยะแฝงสามารถอยู่ได้นานหลายปี ในช่วงเวลานี้ร่างกายจะเก็บงำโรคไว้โดยไม่มีอาการ

อย่างไรก็ตามแบคทีเรีย T. pallidum ยังคงอยู่ในร่างกายและมีความเสี่ยงต่อการกลับเป็นซ้ำเสมอ แพทย์ยังคงแนะนำให้รักษาซิฟิลิสในระยะนี้แม้ว่าจะไม่เกิดอาการก็ตาม

หลังจากระยะแฝงอาจเกิดซิฟิลิสในระดับตติยภูมิ

ซิฟิลิสระดับตติยภูมิหรือซิฟิลิสตอนปลาย

ซิฟิลิสในระดับตติยภูมิสามารถเกิดขึ้นได้ 10-30 ปีแหล่งที่เชื่อถือได้หลังจากเริ่มมีอาการของการติดเชื้อโดยปกติจะเกิดขึ้นหลังจากระยะเวลาแฝงในระหว่างที่ไม่มีอาการใด ๆ

ในขั้นตอนนี้ซิฟิลิสจะทำลายอวัยวะและระบบต่อไปนี้:

* หัวใจ
* หลอดเลือด
* ตับ
* กระดูก
* ข้อต่อ

Gummas อาจพัฒนา อาการเหล่านี้คือการบวมของเนื้อเยื่ออ่อนที่สามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่ในร่างกาย

ความเสียหายของอวัยวะหมายความว่าซิฟิลิสในระดับตติยภูมิมักทำให้เสียชีวิตได้ ดังนั้นการรักษาซิฟิลิสก่อนที่จะเข้าสู่ขั้นตอนนี้จึงเป็นเรื่องสำคัญ

Neurosyphilis

Neurosyphilis เป็นภาวะที่เกิดขึ้นเมื่อแบคทีเรีย T. pallidum แพร่กระจายไปยังระบบประสาท มักมีการเชื่อมโยงไปยังซิฟิลิสแฝงและระดับตติยภูมิ อย่างไรก็ตามอาจเกิดขึ้นได้ตลอดเวลาหลังจากขั้นตอนหลัก

คนที่เป็นโรคประสาทซิฟิลิสอาจไม่มีอาการเป็นเวลานาน หรืออีกวิธีหนึ่งอาการอาจค่อยๆ

อาการต่างๆ ได้แก่ แหล่งที่มาที่เชื่อถือได้:

* ภาวะสมองเสื่อมหรือสถานะทางจิตที่เปลี่ยนแปลง
* การเดินผิดปกติ
* อาการชาที่แขนขา
* ปัญหาเกี่ยวกับความเข้มข้น
* ความสับสน
* ปวดหัวหรือชัก
* ปัญหาการมองเห็นหรือการสูญเสียการมองเห็น
* ความอ่อนแอ

ซิฟิลิส แต่กำเนิด

ซิฟิลิส แต่กำเนิดนั้นรุนแรงและมักเป็นอันตรายถึงชีวิต แบคทีเรีย T. pallidum สามารถถ่ายโอนจากหญิงตั้งครรภ์ไปยังทารกในครรภ์ผ่านทางรกและในระหว่างกระบวนการคลอด

ข้อมูลชี้ให้เห็นว่าหากไม่มีการตรวจคัดกรองและการรักษาประมาณ 70% ของผู้หญิงที่เป็นโรคซิฟิลิสจะมีผลเสียในการตั้งครรภ์

ผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์ ได้แก่ การเสียชีวิตของทารกในครรภ์หรือทารกแรกเกิดการคลอดก่อนกำหนดหรือน้ำหนักแรกเกิดน้อยและการติดเชื้อในทารก

อาการในทารกแรกเกิด ได้แก่ :

* จมูกอานซึ่งสะพานจมูกขาดหายไป
* ไข้
* เพิ่มน้ำหนักได้ยาก
* มีผื่นที่อวัยวะเพศทวารหนักและปาก
* ตุ่มเล็ก ๆ ที่มือและเท้าเปลี่ยนเป็นผื่นสีทองแดงซึ่งอาจเป็นหลุมเป็นบ่อหรือแบนและลามไปที่ใบหน้า
* ของเหลวในจมูกที่เป็นน้ำ

เด็กโตและเด็กเล็กอาจพบ:

* ฟันฮัทชินสันหรือฟันที่มีรูปร่างผิดปกติ
* ปวดกระดูก
* สูญเสียการมองเห็น
* สูญเสียการได้ยิน
* ข้อบวม
* หน้าแข้งเซเบอร์มีปัญหากระดูกที่ขาท่อนล่าง
* มีแผลเป็นของผิวหนังบริเวณอวัยวะเพศทวารหนักและปาก
* รอยสีเทารอบ ๆ ช่องคลอดด้านนอกและทวารหนัก

ในปี 2558 องค์การอนามัยโลก (WHO) ยืนยันว่าคิวบาเป็นประเทศแรกในโลกแหล่งที่เชื่อถือได้กำจัดซิฟิลิสที่มีมา แต่กำเนิดโดยสิ้นเชิง

รักษาได้หรือไม่?

ใครก็ตามที่กังวลว่าตนเองอาจเป็นโรคซิฟิลิสหรือการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์อื่น ๆ (STI) ควรปรึกษาแพทย์โดยเร็วที่สุดเนื่องจากการรักษาอย่างทันท่วงทีสามารถรักษาให้หายได้

การรักษาด้วยเพนิซิลลินในระยะเริ่มต้นเป็นสิ่งสำคัญเนื่องจากโรคนี้อาจนำไปสู่ผลที่คุกคามถึงชีวิตในระยะยาว

ในระยะต่อมาซิฟิลิสยังคงรักษาได้ อย่างไรก็ตามบุคคลอาจต้องใช้เพนิซิลลินนานขึ้น

หากเส้นประสาทหรืออวัยวะเกิดความเสียหายในระยะหลังของซิฟิลิสการรักษาจะไม่ซ่อมแซม อย่างไรก็ตามการรักษาสามารถป้องกันความเสียหายเพิ่มเติมได้โดยการล้างแบคทีเรียออกจากร่างกายของคน

การรักษา

การรักษาซิฟิลิสสามารถประสบความสำเร็จได้โดยเฉพาะในระยะแรก

กลยุทธ์ในการรักษาจะขึ้นอยู่กับอาการและระยะเวลาที่บุคคลนั้นเก็บงำแบคทีเรียไว้ อย่างไรก็ตามในช่วงปฐมภูมิทุติยภูมิหรือตติยภูมิผู้ที่เป็นโรคซิฟิลิสมักจะได้รับการฉีดเพนิซิลลินจีเบนซาไทน์เข้ากล้าม

ซิฟิลิสระดับตติยภูมิจะต้องฉีดหลายครั้งทุกสัปดาห์

Neurosyphilis ต้องใช้ penicillin ทางหลอดเลือดดำ (IV) ทุก 4 ชั่วโมงเป็นเวลา 2 สัปดาห์เพื่อกำจัดแบคทีเรียออกจากระบบประสาทส่วนกลาง

การรักษาการติดเชื้อจะช่วยป้องกันความเสียหายต่อร่างกายและการมีเพศสัมพันธ์อย่างปลอดภัยสามารถกลับมาดำเนินการต่อได้ อย่างไรก็ตามการรักษาไม่สามารถยกเลิกความเสียหายใด ๆ ที่เชื่อถือได้ที่เกิดขึ้นแล้ว

ผู้ที่มีอาการแพ้เพนิซิลลินบางครั้งสามารถใช้ยาทดแทนได้ในระยะแรก อย่างไรก็ตามในระหว่างตั้งครรภ์และในระยะตติยภูมิทุกคนที่เป็นโรคภูมิแพ้จะได้รับการลดความไวของเพนิซิลลินเพื่อให้ได้รับการรักษาที่ปลอดภัย

หลังคลอดทารกแรกเกิดที่เป็นโรคซิฟิลิสควรได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

อาจมีอาการหนาวสั่นมีไข้คลื่นไส้ปวดเมื่อยและปวดศีรษะในวันแรกของการรักษา แพทย์อ้างถึงอาการเหล่านี้แหล่งที่มาที่เชื่อถือได้ว่าเป็นปฏิกิริยาของ Jarisch-Herxheimer ไม่ได้บ่งชี้ว่าบุคคลควรหยุดการรักษา

เมื่อไหร่ที่ปลอดภัยที่จะมีเพศสัมพันธ์?

ผู้ที่เป็นโรคซิฟิลิสจะต้องหลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์จนกว่าจะได้รับการรักษาทั้งหมดและได้รับผลการตรวจเลือดเพื่อยืนยันว่าโรคได้รับการแก้ไขแล้ว

อาจใช้เวลาหลายเดือนในการตรวจเลือดเพื่อแสดงว่าซิฟิลิสลดระดับลงในระดับที่เหมาะสม ระดับต่ำเพียงพอยืนยันการรักษาที่เพียงพอ

การทดสอบและการวินิจฉัย

แพทย์จะทำการตรวจร่างกายและสอบถามประวัติทางเพศของบุคคลก่อนทำการทดสอบทางคลินิกเพื่อยืนยันซิฟิลิส

การทดสอบ ได้แก่ :

* การตรวจเลือด: สิ่งเหล่านี้สามารถตรวจจับการติดเชื้อในปัจจุบันหรือในอดีตได้เนื่องจากแอนติบอดีต่อแบคทีเรียซิฟิลิสจะมีอยู่เป็นเวลาหลายปี
* ของเหลวในร่างกาย: แพทย์สามารถประเมินของเหลวจากแผลริมอ่อนในระหว่างขั้นปฐมภูมิหรือทุติยภูมิ
* น้ำไขสันหลัง: แพทย์อาจเก็บของเหลวนี้ผ่านการแตะไขสันหลังและตรวจเพื่อติดตามผลของโรคที่มีต่อระบบประสาท

หากบุคคลได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นซิฟิลิสพวกเขาจะต้องแจ้งให้คู่นอนทราบ คู่ค้าของพวกเขาควรได้รับการทดสอบด้วย

มีบริการในพื้นที่เพื่อแจ้งให้คู่นอนทราบถึงการสัมผัสซิฟิลิสที่อาจเกิดขึ้นเปิดใช้การทดสอบและจัดการการรักษาหากจำเป็น

ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพจะแนะนำให้ตรวจหาเชื้อเอชไอวีด้วย

ควรรับการทดสอบเมื่อใด

หลายคนที่มี STI จะไม่ทราบ ดังนั้นจึงควรปรึกษาแพทย์หรือขอรับการทดสอบในสถานการณ์ต่อไปนี้:

* หลังจากมีเพศสัมพันธ์โดยไม่มีการป้องกัน
* มีคู่นอนใหม่
* มีคู่นอนหลายคน
* คู่นอนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นซิฟิลิส
* ชายมีเพศสัมพันธ์กับชายต่างเพศ
* มีอาการของโรคซิฟิลิส

สาเหตุ

ซิฟิลิสเกิดขึ้นเมื่อ T. pallidum ถ่ายโอนจากบุคคลหนึ่งไปยังอีกคนหนึ่งในระหว่างกิจกรรมทางเพศ

การติดเชื้อสามารถแพร่กระจายจากผู้หญิงไปสู่ทารกในครรภ์ระหว่างตั้งครรภ์หรือไปยังทารกในระหว่างการคลอด ชนิดนี้เรียกว่าซิฟิลิส แต่กำเนิด

ซิฟิลิสไม่สามารถแพร่กระจายแหล่งที่มาที่เชื่อถือได้ผ่านการสัมผัสร่วมกับวัตถุเช่นลูกบิดประตูภาชนะสำหรับรับประทานอาหารและที่นั่งในห้องน้ำ

ปัจจัยเสี่ยง

ผู้ที่มีเพศสัมพันธ์มีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อซิฟิลิส ผู้ที่มีความเสี่ยงมากที่สุด ได้แก่ :

* ผู้ที่มีเพศสัมพันธ์โดยไม่มีการป้องกัน
* ผู้ชายที่มีเพศสัมพันธ์กับผู้ชาย
* ผู้ติดเชื้อเอชไอวี
* บุคคลที่มีคู่นอนมากกว่าหนึ่งคน

แผลซิฟิลิสยังเพิ่มความเสี่ยงในการติดเชื้อเอชไอวี

การป้องกัน

มาตรการป้องกันเพื่อลดความเสี่ยงของโรคซิฟิลิส ได้แก่ :

* งดการมีเพศสัมพันธ์
* การรักษาคู่สมรสซึ่งกันและกันในระยะยาวกับคู่ครองที่ไม่มีซิฟิลิส
* การใช้ถุงยางอนามัยแม้ว่าสิ่งเหล่านี้จะป้องกันแผลที่อวัยวะเพศเท่านั้นและไม่ใช่ถุงยางอนามัยที่เกิดขึ้นที่อื่นในร่างกาย
* ใช้เขื่อนฟันหรือสี่เหลี่ยมพลาสติกในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์
* หลีกเลี่ยงการแบ่งปันของเล่นทางเพศ
* งดเว้นแอลกอฮอล์และยาที่อาจนำไปสู่การปฏิบัติทางเพศที่ไม่ปลอดภัย

การมีซิฟิลิสเพียงครั้งเดียวไม่ได้หมายความว่าบุคคลจะได้รับการปกป้องจากโรคนี้ในอนาคต แม้ว่าการรักษาจะสามารถกำจัดซิฟิลิสออกจากร่างกายของบุคคลได้สำเร็จ แต่ก็เป็นไปได้ที่พวกเขาจะทำสัญญาอีกครั้ง